Zakaj bolijo sklepi prstov - povezava z boleznimi in zdravljenjem

Bolečine v sklepih v roki ne samo ovirajo normalnega življenja, zmanjšujejo telesno aktivnost, vodijo do zmanjšanja učinkovitosti, ampak tudi poslabšajo čustveno stanje zaradi nenehno nastajajočega bolečega nelagodja.

Zato, ko ima oseba bolečino v sklepih prstov, je prva stvar, ki jo zanima, vzroki tega pojava in možno zdravljenje.

Vzroki bolečine

Bolečino v roki lahko povzročijo različne bolezni, od katerih imajo mnoge precej podobne simptome.Večina bolezni je kroničnih in predpogoji za njihov razvoj pogosto ostanejo neopaženi.Ugotovimo, zakaj bolijo sklepi na prstih ene ali obeh rok.

revmatoidni artritis

Revmatoidni artritis je nenehno napredujoča bolezen vezivnega tkiva, ki prizadene sklepe (predvsem periferne). Zaradi kroničnega vnetja sinovialne membrane pride do uničenja hrustanca. Prizadeta so periartikularna tkiva. Patologija se razvije kot posledica imunske avtoagresije.Za klinično sliko je značilno:

• uničenje hrustančnega tkiva;
• osteoporoza;
• bolečine, deformacije sklepov (predvsem rok), subluksacije, kontrakture;
• poslabšanje stanja krvnih žil, poškodbe bezgavk;
• spremembe na koži, nohtih, povečana pigmentacija;
• nastanek specifičnih revmatoidnih vozlov;
• bolezni srca (revmatoidni karditis);
• distrofične spremembe v mišicah;
• različne patologije ledvic (najpogosteje amiloidoza), jeter;
• funkcionalne motnje gastrointestinalnega trakta;
• nevrološke motnje, revmatoidna nevropatija.

Bolezen lahko povzročijo okužbe, hipotermija, travma, telesna ali živčna obremenitev.Obstaja genetska nagnjenost k bolezni.Ženske zbolijo za artritisom približno 3-krat pogosteje.

Najzgodnejši in najpomembnejši simptom je občutek jutranje okorelosti po celem telesu, predvsem v sklepih rok, ki po fizični aktivnosti izgine. V začetni fazi lahko pride do prehodnega poslabšanja splošnega stanja, ko občasno bolijo sklepi prstov na rokah in nogah, zmanjša se apetit, pospeši srčni utrip, znojenje, pojavi se nizka temperatura.

Kasneje se bolečine - predvsem v malih sklepih rok in nog - okrepijo, zlasti zjutraj, po spanju in pri gibih.Podaljša se obdobje jutranje okorelosti, ki postane boleča.Gibljivost sklepov je vse bolj omejena. Pojavi se izrazit vnetni edem, hiperemija, temperatura kože se dvigne nad mestom vnetja, začne se vročina.

Za revmatoidni artritis so značilna izmenična obdobja poslabšanj in remisij, včasih dolga - mesece in celo leta. Z vsakim poslabšanjem proces zajema nove sklepe.

Osteohondroza

Osteohondroza hrbtenice vodi v lumbago v hrbtu, vratu, nevrovaskularne motnje, nastanek hernije diska, moten pretok krvi v vretenčnih arterijah, stisnjene živčne korenine in znake drugih nevroloških simptomov. Najpogosteje bolezen spremlja občutek odrevenelosti prstov, vendar se bolečina lahko zamenja z bolečino v sklepih.

Osteohondropatija. Kienböckova bolezen

Bolečine v prstih lahko povzroči osteohondropatija - nekroza kostnega tkiva, ki jo povzroča povečana mehanska obremenitev, predvsem v otroštvu in adolescenci. Pri odraslih se bolezen diagnosticira manj pogosto.Razvoj patologije izzovejo poškodbe, funkcionalna preobremenitev, okužbe, hitra rast otrok, značilnosti konstitucije in včasih vitaminsko neravnovesje.

Ena takih bolezni je Kienböckova bolezen, ki prizadene zapestni sklep. Ta vrsta osteohondropatije je značilna predvsem za moške, stare od 18 do 30 let, s kronično mikrotravmo ali preobremenitvijo roke (ključavničarji, strugarji, mizarji, tesarji). Simptomatski kompleks vključuje:

• stalna bolečina, ki pokriva prste, območje zapestja;
• vztrajno otekanje;
• povečana bolečina pri pritisku na zapestni sklep;
• uničenje kosti, subluksacija interkarpalnih sklepov v končni fazi bolezni.

Postopek praviloma prizadene samo eno stran.

Reaktivni artritis

Nedavna nalezljiva bolezen (pred 1-1, 5 meseci) in razvoj vnetja sklepov po njej lahko pojasnita, zakaj prsti na rokah bolijo, še posebej, ko so upognjeni. Reaktivni artritis je domnevno posledica imunskega odziva na mikrobne antigene, ki se nahajajo zunaj sklepa, kar povzroči nastanek imunokompleksnega sinovitisa v sinovialni membrani.

Simptomatologija bolezni je izražena:

• bolečine v prizadetih sklepih, kite;
• poslabšanje stanja kože, spremembe nohtov;
• bolezni genitourinarnega, kardiovaskularnega, limfnega sistema.

Klinika reaktivnega artritisa je raznolika in odvisna od povzročitelja okužbe: streptokok, salmonela, meningokok, šigela in mnogi drugi.

protin

Protin spada v skupino presnovnih artritisov - bolezni mišično-skeletnega sistema, ki jih povzročajo presnovne motnje, v tem primeru - sečne kisline. Bolezen prizadene predvsem moške, starejše od 40 let, vendar je možen razvoj protina pri mladih, starih 20-30 let, pri ženskah v menopavzi.

Kršitev presnove purina lahko povzroči:

• povečana sinteza zaradi genetsko podedovane značilnosti;
• odpoved ledvic;
• nekatere bolezni krvi;
• jemanje zdravil;
• znatna poraba živil z visoko vsebnostjo purinov in maščob (meso, ribe), alkohol;
• okužbe;
• kombinacija različnih dejavnikov, ki vplivajo na presnovo sečne kisline.

Bolezen spremlja razvoj hiperurikemije - presežek sečne kisline v krvnem serumu, kar povzroči odlaganje uratov v tkivih sklepov.

Za protin je značilen napad podoben potek z vpletenostjo vse večjega števila sklepov in kit v proces, postopno pojavljanje trdovratnih vidnih deformacij, okorelosti, osteoartritisa in nastajanja tofusov (protinskih vozlov).

Simptomatsko poslabšanje vnetja se kaže:

• ostre bolečine, običajno ponoči;
• otekanje sklepov, hiperemija;
• šibkost, vročina, mrzlica;
• povečana živčnost;
• motnje blata.

Lokalizacija protinskega artritisa v malih sklepih rok je netipična. Vendar pa je lahko protin zelo možna razlaga, zakaj bolijo členki prstov.

Psoriatični artritis

Pri bolnikih s psoriazo se pogosto pojavi kronično vnetje - psoriatični artritis, katerega klasična oblika je poškodba sklepov rok in nog. Bolezen se običajno razvije neopazno, s postopnim povečevanjem simptomov, čeprav je včasih možen akuten začetek.Na razvoj artritisa lahko sumite po naslednjih znakih:

• sklepi prstov in stopal bolijo zjutraj ali ves dan;
• obstaja boleča oteklina;
• koža nad sklepom postane cianotična;
• pride do trofičnih sprememb.

Poraz sklepov v prihodnosti postane vzrok za deformacijo prstov, kontrakture, vodi do razvoja kroničnega sinovitisa, artroze.

Zunajsklepni revmatizem

Zunajsklepni revmatizem v obliki bolezni mehkih periartikularnih tkiv pogosto povzroči bolečine v prstih. Glavni dejavniki razvoja so poškodbe, dolgotrajna stereotipnost gibanja, podhladitev, vlaga, okužbe, pogosto pa tudi pomanjkanje prehrane in prekrvavitve.Bolečina se lahko pojavi zaradi:

• tendonitis - degenerativna lezija kite;
• tendovaginitis (sicer tenosinovitis, ligamentitis) - vnetje srednjega dela kite, notranje obloge nožnice, ekstraartikularnih vezi;
• burzitis - vnetni proces v serozni vrečki, običajno zaradi tendovaginitisa.

V rokah so najpogosteje prizadete kite zapestja in roke, kar je povezano z njihovo skoraj stalno funkcionalno obremenitvijo.Najpogosteje so razlogi, da prst na roki boli po celotni površini ali v sklepu, sindromi, ki jih povzročajo:

• de Quervainova bolezen - tendovaginitis kit mišic, odgovornih za abdukcijo in razširitev palca;
• sindrom karpalnega kanala - tendovaginitis fleksorjev prstov, pogosto v kombinaciji s sindromom Guyonovega kanala - kompresija v palmarnem ligamentu ulnarnega živca in ulnarne arterije;
• ligamentitis tetive zapestja;
• Knott-ova bolezen ("škljocljiv" prst), ki prizadene kite površinskih fleksorjev prstov in njihove ovojnice;
• burzitis (tendobursitis).

Bolečina se običajno pojavi ali poveča pri gibanju, moti ponoči.Lahko pride do otekline, okorelosti in senzoričnih motenj.

Osteoartritis

Degenerativno-distrofični procesi v sklepnem hrustancu s tvorbo osteofitov - osteoporoza - so najpogostejša različica sklepne patologije, katere pogostnost se s starostjo povečuje. Pojavi se zaradi dveh razlogov: povečanega mehanskega vpliva na sklep in propadanja hrustanca.

Poškodba sklepov rok vodi do tega, da boli prst ali celotna dlan, sprva samo pri upogibanju, znatnem fizičnem naporu, nato pa tudi v mirovanju, zjutraj, včasih ponoči.Poleg tega bolezen spremljajo:

• togost, kontrakture;
• deformacije sklepov;
• včasih vroča oteklina.

Za osteoartritis je značilen dolgotrajen potek s postopnim povečevanjem simptomov, običajno brez ostrih poslabšanj. Glavne vrste bolezni, ki prizadenejo roke, so osteoartritis medfalangealnih sklepov in metakarpalnega sklepa.

Sistemski eritematozni lupus

Je avtoimunska polisindromna bolezen s kroničnim potekom, generalizirano žilno okvaro in spremembami vezivnega tkiva. Prizadene predvsem mladostnice in mlade ženske v 20. in 30. letih.

Razvoj bolezni je lahko neopazen in akuten, nenaden. Postopni začetek se pojavi v ozadju šibkosti, izgube teže, subfebrilne temperature, znakov artritisa (sinovitisa), manjših kožnih manifestacij. Sharp - za katerega so značilne hude bolečine v sklepih, zvišana telesna temperatura in svetli izpuščaji na koži.Poleg tega lahko bolezen spremljajo:

• izpadanje las, spremembe nohtov;
• motnje občutljivosti;
• stomatitis;
• poškodbe srčno-žilnega sistema, najpogosteje perikarditis;
• včasih mišična atrofija (predvsem rok), deformacija sklepov prstov, zapestja, gležnja;
• pljučne patologije (pnevmonitis, kandidiaza, tuberkuloza itd. );
• poškodbe ledvic (lupusni glomerulonefritis);
• vegetativne in čustvene motnje;
• zmanjšana inteligenca, halucinacije, konvulzije.

Artritis je najpogostejši simptom sistemskega eritematoznega lupusa.

Zato je pojav kožnega eritema in neugodja, ki ga povzroča bolečina v sklepih prstov (še posebej, če so vzroki bolečine v sili, ki nastane pri stiskanju roke), osnova za pregled za to bolezen.

Diagnostika

Ker so bolečine v sklepih rok lahko posledica zelo širokega spektra bolezni, je treba ugotoviti natančen razlog, zakaj so prsti otrdeli, otečeni in/ali boleni.Diagnoza se opravi z uporabo naslednjih študij:

• radiografija;
• scintigrafija;
• ultrazvočni pregled;
• magnetna resonanca ali računalniška tomografija;
• imunološki testi;
• laboratorijske analize krvi, urina.

Po potrebi se za natančno diagnozo vzrokov bolečine v sklepih prstov opravi biopsija tkiva, analiza sinovialne tekočine.

Metode zdravljenja

Nemogoče je neodvisno ugotoviti, kaj storiti, če boli boleča oteklina ali sklepi na prstih. Zdravljenje predpisuje izključno zdravnik po diagnozi in pregledu.

Zdravljenje

V primeru, da prst na roki (pri fleksiji, abdukciji, mirovanju) preveč boli, je pred pregledom pri specialistu dovoljeno kratkotrajno jemanje analgetikov.

Sklepa ne smemo segrevati, nenadzorovano jemati protivnetnih in antibakterijskih sredstev.

Lahko uporabite mazilo, ki lajša akutne bolečine v sklepih prstov.

Nadaljnja terapija je odvisna od bolezni in je običajno kompleksna.Zdravljenje je usmerjeno v:

• za lajšanje poslabšanja z zdravili, lajšanje bolečin z zdravili proti bolečinam, protivnetnimi mazili, geli;
• na normalizacijo presnovnih, imunskih procesov;
• obnoviti oskrbo s krvjo, izboljšati prehrano sklepov, povečati njegovo funkcionalnost.

Izvaja se terapija sindromov, ki so se razvili v ozadju osnovne patologije. Uporabljajo se postopki čiščenja krvi: plazmafereza, hemosorpcija. V hudih primerih se zatečejo k kirurškim metodam zdravljenja.

Fizioterapija

Če je ugotovljen natančen vzrok bolečine v sklepih prstov, se glavno zdravljenje dopolni z različnimi fizioterapevtskimi postopki in metodami balneoterapije: elektroforezo, blatnimi aplikacijami, amplipulzno terapijo in drugimi.

Fizioterapija izboljša presnovne procese, normalizira krvni obtok v prstih.

Fizioterapija

Osnovna terapija nujno vključuje razbremenitev sklepa, vendar je potrebno obnoviti obseg gibanja. Za odpravo motoričnih motenj prstov na rokah se gimnastika izvaja z različnimi stiski, ščipi, abdukcijo, raztezanjem, kar vam omogoča, da vrnete gibljivost sklepov in občutljivost končnih falang. Bolečine v sklepih, ki se pojavijo v prstih, zahtevajo skrbno uvajanje novih vaj in postopno povečevanje obremenitve.

Tečaji masaže

Terapevtska masaža izboljša trofizem tkiv, pomaga ublažiti simptome bolezni.Vendar pa pri bolečinah v sklepih prstov pogosto obstajajo kontraindikacije za masažo, zato je treba zdravljenje izvajati le z dovoljenjem zdravnika.

Ljudska zdravila

Fitoterapija, obkladki, drgnjenje, pripravljeni po ljudskih receptih, so lahko koristni, če ni kontraindikacij in ni zavrnitve zdravljenja z zdravili. Pomagajo ublažiti stanje, če prsti na roki bolijo preveč in dolgo časa.